백마고지(白馬高地) 전투는 역대 한국전쟁을 통틀어 가장 치열했던 격전지로 꼽힌다. 전투 기간 당시 열흘간 24차례나 주인이 바뀔 정도로 혈전을 치른 끝에 우리 국군 9사단은 중공군을 격퇴하고 승리했다. 이 전투로 중공군은 1만여 명의 사상자가 속출했고, 우리 군도 3400여 명의 피해자가 발생했다.이런 ‘백마고지 전투에서도 낮잠 자는 병사가 있었다’는 말이 있다. 물론 그랬을리는 만무하다. 단지 극한의 위기 상황을 오히려 기회로 바꾸는 사람들을 풍자하기 위해 만든 일종의 속설일 뿐이다.현재의 제약바이오산업 상황도 크게 다르지 않다.

그동안 약사신문 발행인 컬럼에 적극적인 성원을 보내주신 독자 제현께 깊은 감사의 뜻을 전하면서 만 6년만에 본 컬럼은 대단원의 막을 내리고자 합니다.약사신문은 지난 1987년 창간 이후 ‘사설’ ‘약사수술대’라는 타이틀로 그때그때 현안을 논평하고 진단해 오던 것을 2000년부터는 ‘발행인 컬럼’이라는 새로운 타이틀로 매호 독자 제현과 현안을 함께 고민하면서 오늘에 이르렀습니다.그동안 제약산업과 의약계 발전을 위해 구석구석의 문제점을 집중적으로 조명하고 발전 방향을 제시하면서 그야말로 쓴 소리 단 소리를 통해 약업계의 현주소를 진단해

보건복지부가 약가재평가를 통해 3천여품목에 대한 보험약가를 인하할 방침이라고 밝힘에 따라 가뜩이나 냉각된 제약경기가 더욱 얼어붙고 있다.당초 복지부는 10월중 약가재산정 및 제약사 청문을 거친 후 11월 1일부터 시행에 들어간다고 밝혔으나 자료조사 지연 등의 이유로 연기돼 제약사들은 연내 시행이 불발되길 기대해왔다.그러나 복지부는 지난 21일 국회 보건복지위에 제출해 의약분업 성과 및 과제에서 '최근 외국약가 등의 변화를 반영해 3천여 품목에 대한 약가인하를 추진하는 약가재평가를 연내 추진한다'고 밝혔다.금주중에 세부

의약품 유통을 둘러싼 의약계 비리를 척결하겠다며 목소리를 높이고 있는 사정당국이나 정부가 정작 비리사건을 적발하면 메이커측만 사법처리하고 받은 의약사에게는 면죄부를 제공함으로써 과연 비리 척결의지가 있는건지 없는건지 궁금하다.매번 의약품처방을 둘러싸고 메이커와 의료기관 및 약국 또는 도매업소와 의료기관간의 검은 커넥션 등이 드러날 때 마다 금품을 제공한 메이커와 도매측은 사법처리되는 반면 의약사에게는 아무런 조치가 내려지지 않고 있다.때문에 의약사들의 리베이트 요구 액수가 의약분업 이후 눈덩이처럼 늘어나 결국 그 부분이 약가 등에

연말 대선 정국이 임박함에 따라 의료계가 의약분업 철폐 결의대회를 개최키로 한데 이어 약국을 무더기로 고발키로 함은 물론 분업정책을 찬성했다는 이유로 회원을 징계하는 등 대내외적인 압박을 가해 의약계가 또 한번 소용돌이에 휘말릴 전망이다.대한의사협회는 오는 27일 과천청사에서 의약분업 철회 결의대회를 열기로 하고 현재 회세를 결집하고 있다.이와 함께 29일 한나라당 이회창 대선후보를 초청해 의약분업 등 보건복지 전반에 대한 입장을 듣고 이어 민주당 노무현 후보, 무소속 정몽준 후보 등 다른 대선 후보들과도 연속적으로 토론회를 개최,

의약품은 효능효과 이면에는 상황에 따라 사망까지 몰고오는 부작용을 함께 지닌 양면의 칼날과 같은 존재이다. 때문에 부작용을 최소화하고 주효능을 최대화하는 것이 의약품 개발의 주목적이다.물론 시판허가를 받은 의약품중 부작용이 없는 의약품은 단 한건도 없다. 다만 부작용 보다는 치료효과가 크기 때문에 상황에 따라 毒이 될 수 있는 藥도 복용하고 있는 것이다.최근 거제 백병원에서 발생한 근육이완제 투약 후 사망 1건을 비롯 16명 환자의 집단 쇼크 증상에 대한 수사가 본격화되면서 의약품을 양면성을 재인식하게 된다.현재 수사당국 및 식품의

의약분업 이후 의원급 개업이 늘어나면서 특정 제약사 처방전 발행을 미끼로 메이커로부터 금품류 등을 제공받는 사례가 위험수위를 치닫고 있어 올바른 의약분업 정착에 크게 저해되고 있다.개원 의료기관뿐 아니라 기존 의료기관의 인테리어 공사 및 신규 의료장비 도입에도 메이커들의 스폰서가 줄을 서고 있다. 주말이나 연휴의 골프접대는 이미 일반화됐으며 대규모 의사를 대상으로 동남아 골프접대를 계획하고 있는 제약사도 늘어나고 있다. 심지어 해외로 이민을 떠나 십수년만에 귀국한 친구가족 접대비까지 제약사 MR에게 경비지원 주문까지 할 정도니 더

일부 제약사들이 도매업소를 방문해 약가인하를 우려해 도매마진을 조정할 수 밖에 없다고 안타까운 표정을 짖고는 화장실가서 웃고있다고 한다. 이는 제약사의 오만한 행동에 분통이 터진 도매업소 관계자의 극단적인 표현이다.복지부가 일정 한도내에서 정당한 수금할인은 약가인하 대상이 아니라는 입장을 도매협회를 통헤 전달했음에도 불구하고 일부 제약사들이 이를 무시하고 도매마진까지 줄이려는 저의를 보이고 있다.이번 수금할인건으로 도매업소를 휘어잡겠다는 생각을 하는 제약사가 있는 것 같다.모든 의약품거래상 불법의 원인은 마치 도매업소들 책임으로 돌

의약품 거래상 발생하는 현금 또는 수금프로에 대한 허용범위를 놓고 제약사와 도매업소간에 갈등을 빚고 있어 이에 대한 정확한 교통정리가 필요한 것 같다.보건복지부는 보험용 의약품에 대한 사후관리를 최저실거래가제로 전환하면서 9월 1일 거래분부터 현금프로 등을 일체 허용하지 않겠다고 밝혔다.이같은 복지부의 입장이 밝혀지면서 일반 상거래에서도 인정되는 현금프로를 의약품 분야에만 인정하지 않는 것은 부당하다는 여론이 강력히 제기되고 있다.또한 이로인해 가뜩이나 길어지고 있는 의약품 대금 회전기일을 더욱 연장시킬 것이라는 우려의 목소리가 만

제약사들이 생물학적 동등성시험에 적극성을 보이지 않는 것은 의약분업에 대한 불신과 의사들이 대체조제를 근본적으로 반대하기 때문이라는 점을 분명히 알아야 한다.그럼에도 불구하고 지난 16, 17 양일간 열린 국회 보건복지위원회의 보건복지부와 식약청을 상대로 한 국정감사에서 의원들은 한결같이 생동성시험 실적 부진에 대해 집중적으로 공격했다.복지부와 식약청이 지난해부터 생동성시험을 실시하는 품목에 대해 각종 혜택을 부여하겠다며 제약사를 상대로 설득작전에 나섰으나 이같은 설득이 먹혀들지 않고 있는 것이 현실이다.2천여개 생동성대상품목중에서

국내에 처음 도입되는 신제품에 대한 정부의 보험약가 책정이 보건복지부 등 관련 부처의 늑장처리로 최소한 5개월 이상 늘어지고 있는 가운데 제약업계의 피해손실이 커지고 있다.더욱이 계절제품의 경우 제약사 마케팅 및 영업이 1년 이상 차질을 빚는 사태가 속출하고 있다.이로인해 계절제품을 준비해 온 메이커들은 엄청난 피해가 발생함은 물론 제품발매 자체를 포기할 상황까지 이르고 있으나 보건복지부와 건강보험심사평가원은 그 책임을 서로 떠 넘기기에 급급하다.기존의 고시품의 경우 보험약가를 신청하면 늦어도 3-4개월만에 책정되기 때문에 별다른

참조가제도 도입과 관련, 김원길·이태복 前 복지부장관에 이어 김성호 장관까지 진퇴양난에 빠져 사전에 철저한 준비 없이 탁상행정식으로 결정한 정책이 어떠한 결과를 초래하는지 다시 한번 일꿰어주는 대목이다.김원길 前 장관은 보험재정 안정화정책으로 참조가제도를 시행한다고 공언했으나 각계의 반발에 밀려 덮어버렸으며 강력히 추진하겠다고 천명한 이태복 前장관은 이로 인해 낙마까지 했다고 본인이 시인한바 있다.이어 현 김성호 장관은 취임 일성에서 보험재정 안정화 차원에서 참조가제도 시행을 강행하겠으며 국회 보건복지위에 출석해 사회적인 공감대가

의료보험의약품에 대한 최저실거래가제도가 도입된 현재 그동안 비교적 가격관리를 잘 해온 메이커들은 느긋하게 영업을 전개하는 반면 정부의 약가인하 때 마다 무더기로 인하된 제약사들은 갈팡질팡하고 있다.대형 품목을 보유하고 있는 외자계 제약사들은 최저실거래가제가 자사에 미칠 영향이 거의 없다며 별다른 대책을 세우지 않고 9월을 맞이했다.이는 그동안 기준약가로 의약품가격정책을 전개해왔기 때문에 어떠한 제도를 도입해도 큰 영향이 없을 것이라며 여유를 보이고 있다.더욱이 의약품 유통과정을 비교적 철저하게 관리했기 때문에 의약분업 이후 시장가격

제약업계나 도매업계 등 전체 약업계가 장기적인 안목에서 당장은 힘들어도 正道를 택하기는커녕 당장 목전의 이익만을 추구하는 방법을 선택함으로써 미래가 어둡기만 하다.제약사들의 영업정책을 봐도 그렇게 도매업계의 유통선진화 방안의 내면 또한 이같은 문제점이 확연히 드러난다.그러나 중요한 것은 제약업계나 도매업계가 생존을 위해서는 당장 어려워도 힘든 길을 선택해야 한다는 점이다.나에게 쉬운 일은 남들에게도 쉬운 일이기 때문에 미래가 보장되지 않으며 내게 힘든 일은 남들도 힘들기 때문에 함부로 덤비지 못하고 피하는 것이다.개척자의 길이 힘든

약사회 집행부가 의약분업을 정면으로 돌파하고 책임이 있는 회무를 수행하겠다는 의지표명과 함께 임원진 전원이 한석원 회장에게 사표를 제출했다는데 과연 책임 회무가 얼마나 구현될지 궁금하다.이는 사표를 제출한 시점부터 임원이 자신의 업무에 최선을 다하지 않으면 회장이 그 책임을 물어 임원을 교체하겠다는 의미인데 이 원칙대로 한다면 회장을 비롯해 과연 끝까지 살아 남을 임원은 몇 명이나 될까.약사회 상임이사회가 이 같은 결정을 한데는 의약분업 원천 무효화를 위해 강경 투쟁하는 의료계에 비해 모든 면에서 소극적으로 대응하는 약사회에 대한

제약사 영업사원들이 제품의 특장점 만으로는 도저히 의료기관 영업을 전개할 수 없는 상황으로 치닫고 있다.제약협회는 회장단 등이 미국 및 유럽을 방문하고 외국에서도 의사들에게 불필요한 금품을 제공하지 아니함은 물론 합법적인 학회지원만 전개하고 있다며 국내에서도 의료보험의약품에 대한 공정경쟁을 전개하겠다고 밝히고 있으나 이는 현실과 너무나 동떨어진 이론에 불과할 뿐이다.미국제약협회는 지난 7월부터 MR윤리코드를 제정하고 의사 접대 및 판촉선물 제공 범위를 명문화, 환자 진료와 무관한 선물제공 및 지나친 접대를 금지토록 하고 있다. 아무

복지부가 앞으로 보험의약품의 약가의 사후관리기준을 최저실거래가상환제로 전환키로 한 것과 관련, 과연 공정한 사후관리를 수행할 인력이나 방안이 수립됐는지 의문이다.실거래가상환제가 1999년 말 도입된 이후 정부는 사후관리를 통해 수차래 보험약가 인하했다.그러나 인하 때마다 제시된 문제는 사후관리 조사대상이 너무나 제한적이고 국한됐기 때문에 공정한 가격인하가 이루어지지 않는다는 점이었다.한마디로 재수 없는 메이커는 사후관리에 걸려 대폭적인 약가인하를 당하고 의약품 가격문란의 주범인 메이커는 조사요양기관에 포함되지 않아 피해나가는 사례가

보험약가 사후관리가 최저실거래가제로 확정됨에 따라 제네릭 중심의 가격경쟁을 전개해 온 국내 제약사들이 위기에 직면하는 등 정부가 보험재정 절감이라는 명분으로 로칼 제약사들의 현실을 외면하는 정책을 강행하고 있다.의료보험재정이 파탄위기에 직면한 것은 약가 거품 때문만이 아님에도 불구하고 보건복지부는 의약사들과 관련된 수가부문에는 솜방망이를 적용하고 제약사들에게는 쇠방망이로 그 책임을 전가하고 있다.물론 의약품 가격에 거품이 존재한다는 것은 부인할 수 없는 사실이다.하지만 모든 상품에 거품이 존재하기 마련이며 시장원리에 의해 가격이 조

생물학적동등성 시험결과마저 신뢰할 수 없다는 지적이 나와 제약사들이 수천만원씩을 들여 실시한 이 실험이 비교용출시험과 같은 결과를 초래하지 않을지 참으로 의심스럽다.최근 얼린 제 232회 임시국회 보건복지상임위원회에서는 생동성시험의 문제점이 집중적으로 거론됐다.정부가 생동성시험에 대한 각종 인센티브 제공을 약속해도 제약사들이 미온적으로 대처하는 가장 근본적인 원인은 정책 자체를 신뢰할 수 없으며 의사들의 반응에 따라 언제든지 정부정책이 바뀔 수 있기 때문이다.보건복지부는 의약분업을 시행하면서 비교용출시험을 통해 의약품 동등성을 입증

도매업소들이 마케팅 기능을 확보하지 못하면 의약품시장을 모두 빼앗길 수밖에 없는 위기상황임에도 아직도 이 같은 현실을 파악하지 못하고 있는 것 같아 안타깝다.더욱이 국내 제약사들은 독자적인 제품력이 취약해 마케팅력을 발휘하지 못하면 매출을 올릴 수 없는 상황인데 마케팅력도 확보하지 않은 도매업소들이 제약사들의 유통 아웃소싱을 운운해 한심한 일이 아닐 수 없다.쥴릭파마코리아가 초기부터 선진 마케팅력은 발휘하지 못하고 도매업소나 약국으로 의약품을 공급하는 기능에 불과했지만 성공적으로 자리잡아 나가고 있는 것은 외자계 제약사의 제품을 독