의료기관 진료비 심사로 8134억원 절감

심평원이 지난해 의료기관 진료비 심사로 8134억원을 절감했다고 밝혔다.

건강보험심사평가원은 21일 진료비 심사를 통해 한해 8천억원의 절감효과를 가져왔다며 보험재정 건실화에 큰 몫을 했다고 설명했다.

심평원에 따르면 건강보험, 의료급여, 보훈 환자 등 진료비 심사건수가 지난 2009년 기준으로 13억 건이며 매년 증가추세다.

청구 진료비로는 약 44조7천억원 규모다. 이렇게 증가하고 있는 심사건수에 대해 심평원이 사전예방, 심사조정, 사후관리업무 등 심사시스템을 통해 절감효과를 얻었다는 것이다.

사전예방활동으로 3857억원, 심사조정으로 3125억원, 사후관리를 통해 1062억원을 의료기관으로부터 환수해 총 8134억원을 절감했다고 심평원은 설명했다.

이 가운데 의약품 실거래가 현지조사로 111억원, 기등재의약품 목록정비로 453억원, 경제성 평가를 통한 우수의약품 선별등재로 158억원을 절감했다고 밝혔다.

심평원은 "30년간 축척된 진료비 심사의 전문성과 공정성을 토대로 다각도록 심사 업무를 수행해 나갈 것"이라며 "다각적인 심사효율화 방안을 마련 중에 있다"고 설명했다.

유희정 you16@pharmnews.co.kr 다른기사 보기